Stichting Kinderspeelzalen Doetinchem

Correspondentieadres: Postbus 335, 7000 AH Doetinchem K.v.K. S046161

Peuterspeelzaal "Hummulhomk"

Peuterspeelzaal " 't Babbelaartje

Versturen aan peuteradministratie: Joke Kerstma, Wijnbergseweg 17, 7006 AH Doetinchem, Tel: 0314-361104.

Ondergetekende geeft zich op voor peuterspeelzaal 't Babbelaartje:

Achternaam:____________________________________________

Voornamen_______________________________ Roepnaam:___________________

Geboortedatum:___________________________ Geslacht: M/V

Adres:_________________________________________________

Postcode:_______________ Woonplaats: __________________________________

Telefoon:____________________ en/of tel. bedrijf/buren:_______________________

Geboortedatum andere kinderen:___________________________________________

Huisarts:__________________________ Tandarts:___________________________

Heeft het kind vaccinaties ondergaan? Zo ja, welke?

0 D.K.T.P.

0 H.I.B.

0 B.M.R.

Naam en voorletters ouder/verzoger:________________________________________

Bank/Giro rekening nummer:___________________ bij de______________bank

(Voormalig) beroep vader:____________________________|Dit om eens een beroep

(Voormalig) beroep moeder____________________________________|op U te kunnen doen.

Op de peuterspeelzaal kunnen wij uw hulp goed gebruiken. Het wordt dan ook op prijs gesteld als u zich opgeeft om af en toe één van de de onderstaande klussen te verrichten:

0 Reperatie speelgoed

0 Ouderhulp

0 Wassen (hand- en theedoeken, poppenkleertjes enz.)

0 U heeft intresse voor de Ouder Kontakt Groep

U verplicht zich bij inschrijving tot:

-Het inschrijfgeld (fl. 25,--) te voldoen gelijktijdig met de eerste ouderbijdrage

-Zodra uw kind geplaatst is de ouderbijdrage te betalen d.m.v. de aan u verstrekte acceptgiro.

-Een opzegtermijn van twee maanden.

*Bij niet tijdige betaling van de ouderbijdrage, ziet het bestuur zich genoodzaakt uw peuter de toegang tot de peuterspeelzaal te ontzeggen.

*Bij dubbele plaatsing van uw peuter op de wachtlijsten van 't Babbelaartje en de speelzalen op de Heut zal uw peuter dààr worden geschrapt waar hij/zij het laatst geplaatst kan worden, zoals blijkt tijdens wachtlijst controle.

Eventuele opmerkingen/voorkeur groep (indien mogelijk wordt hier rekening mee gehouden):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ondergetekende gaat akkoord met de bovenstaande bepalingen

Datum:______________ Handtekening:_____________________________